Trientine

Stofnaam
Trientine
Merknaam
Cuprior; Cufence
ATC code
A16AX12
Doseringen
Nierfunctiestoornissen

Produkten, hulpstoffen, toediening en tekorten
Bijwerkingen
Contraindicaties
Waarschuwingen en voorzorgen

Interacties
Eigenschappen (PD/PK)

Registratiestatus
Middelen uit dezelfde ATC groep
Referenties
Versiebeheer

Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Triëntine is een koperchelator. Het vormt met geabsorbeerd koper een stabiel complex, dat met de urine wordt uitgescheiden. Ook cheleert het koper in het maag-darmkanaal en remt hierdoor de normale koperabsorptie. De ziekte van Wilson is een zeldzame erfelijke aandoening waarbij de uitscheiding van koper via de gal is verminderd.

Farmacokinetiek bij kinderen

Geen specifieke farmacokinetische gegevens bij kinderen beschikbaar.

Label dosisadvies Kinderformularium

On-label

Toon SmPC tekst Toon SmPC tekst

SmPC tekst

Ziekte van Wilson:
≥ 5 jaar:
Trientine base: start 20 mg/kg/dag, dosis aanpassen op geleide van effect naar 225-1000 mg/dag in 2-4 doses

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Tablet (als tetrahydrochloride) 150 mg
Capsule (als dihydrochloride) 200 mg

Overige info toediening/beschikbaarheid

Informatie over geneesmiddeltekorten

Doseringen

M. Wilson
  • Oraal
    • ≥ 5 jaar
      [1] [2] [3]
      • Startdosering: Trientine base: 20 mg/kg/dag in 2 - 4 doses.
      • Onderhoudsdosering: Dosering aanpassen op geleide van het effect naar 225 - 1.000 mg/dag in 2 - 4 doses.
      • LET OP: De verschillende produktsterktes (Cuprior, Cufence, generiek. Trietine tillomed) zijn niet onderling uitwisselbaar door verschillende biologische beschikbaarheid. 

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.

GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.

Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Vaak (1-10%): misselijkheid.

Soms (0,1-1%): anemie, aplastische anemie, sideroblastische anemie. Dystonie, tremor. Huiduitslag, jeuk, erytheem.

Verder zijn gemeld: ijzergebreksanemie. Dysartrie, spierstijfheid, neurologische verslechtering. Lupusachtig syndroom, lupus nefritis. Duodenitis, (ernstige) colitis. Urticaria.

Bij aanvang van de behandeling kan neurologische verslechtering optreden met als symptomen o.a. dystonie, stijfheid, tremor en dysartrie.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

  • Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
  • Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Meld hier

Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen

Bij kinderen kan de koperbehoefte veranderen. Omdat een passende regulering van de koperconcentratie vereist is om een goede groei en ontwikkeling te verzekeren is controle op overbehandeling (koperdeficiëntie) geïndiceerd. 

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Verergering van neurologische symptomen kan optreden aan het begin van de chelatietherapie, door een overmaat aan vrij koper in het serum tijdens de initiële respons; controleer nauwlettend en pas de dosering zo nodig aan.

Controleer regelmatig de koperparameters: ten minste tweemaal per jaar, maar frequenter bij aanvang van de therapie, tijdens ziekteprogressie en bij dosisaanpassingen. De bepaling van vrij koper in serum (de normale concentratie hiervan is 100–150 microg/l), is de meest betrouwbare indicator voor het controleren van de therapie. De meting van koperuitscheiding in de urine kan nuttig zijn om de therapietrouw te bepalen. Controleer op manifestaties van overbehandeling (koperdeficiëntie), met name tijdens de zwangerschap en bij kinderen, omdat koper nodig is voor een goede groei en geestelijke ontwikkeling.

Bij patiënten met verminderde nier- of leverfunctie nauwlettend de nier- of leverfunctie controleren.

Triëntine kan de ijzerconcentratie in serum verlagen. IJzersupplementen kunnen soms nodig zijn; deze op een ander moment dan triëntine innemen (zie rubriek Interacties).

Bij patiënten die eerder met D-penicillamine zijn behandeld, zijn lupus-achtige reacties gemeld tijdens daaropvolgende behandeling met triëntine; een oorzakelijk verband is echter niet vastgesteld.

Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum

Relevant:
Absorptie: gelijktijdige toediening van antacida, calcium, magnesium of ijzer vermindert de absorptie door complexvorming. Triëntine moet ten minste 2 uur vóór ijzer (gewoon preparaat) en ten minste 2 uur vóór of 4 uur na het antacidum, calcium of magnesium worden ingenomen.

Niet beoordeeld:
De absorptie wordt mogelijk verminderd bij gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen of melkproducten; innemen met 1 uur tussenpoos wordt geadviseerd.

 

OVERIGE MAAGDARMKANAAL- EN METABOLISMEPRODUCTEN

Deze pagina geeft een overzicht van geneesmiddelen uit dezelfde ATC groep. Let op: Dit betekent niet per definitie dat deze middelen onderling uitwisselbaar zijn.

AMINOZUREN EN AFGELEIDE VERBINDINGEN

Betaine

Cystadane, Amversio
A16AA06

Carglumaatzuur

Carbaglu, Ucedane
A16AA05

Levocarnitine

Carnitene
A16AA01

Mercaptamine

Cystagon
A16AA04
ENZYMEN

Agalsidase alfa

Replagal
A16AB03

Agalsidase beta

Fabrazyme
A16AB04
A16AB07

Asfotase alfa

Strensiq
A16AB13
A16AB22

Cerliponase alfa

Brineura
A16AB17

Galsulfase

Naglazyme
A16AB08

Idursulfase

Elaprase
A16AB09

Imiglucerase

Cerezyme
A16AB02

Laronidase

Aldurazyme
A16AB05
A16AB14
A16AB10
DIVERSE MAAGDARMKANAAL- EN METABOLISMEPRODUCTEN

Eliglustat

Cerdelga
A16AX10

Fenylboterzuur

Ammonaps, Pheburane
A16AX03
A16AX09

Lumasiran

Oxlumo
A16AX18

Miglustat

Zavesca
A16AX06
A16AX

Nitisinon NTBC

Orfadin
A16AX04

Sapropterine

Kuvan
A16AX07

Teduglutide

Revestive
A16AX08

Zink

Wilzin
A16AX05

Referenties

  1. GMP-orphan SA , SmPC Cuprior (Eu/1/17/1199) Rev 8; 26-03-2024, www.ema.europa.eu
  2. Univar Solutions BV, SmPC Cufence (EU/1/19/1365) Rev 7, 03-06-2024, www.ema.europa.eu
  3. Tillomed Pharma GmbH, SmPC Trientine Tillomed (RVG 129808) 25-07-2024, www.geneesmiddelinformatiebank.nl
  4. Zorginstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 18-10-2026
  5. Informatorium Medicamentorum, Interacties, Geraadpleegd 18-10-2026

Wijzigingen

Therapeutic Drug Monitoring


Overdosering