Doseringen
Nierfunctiestoornissen

Produkten, hulpstoffen, toediening en tekorten
Bijwerkingen
Contraindicaties
Waarschuwingen en voorzorgen

Interacties
Eigenschappen (PD/PK)

Registratiestatus
Middelen uit dezelfde ATC groep
Referenties
Versiebeheer

Neostigmine

Stofnaam
Neostigmine
Merknaam
Prostigmin
ATC code
N07AA01

Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Neostigmine, een quaternair ammoniumzout, is een indirect werkend parasympathicomimeticum. Door remming van cholinesterase wordt het effect van acetylcholine op de muscarine- en nicotinereceptoren verlengd en versterkt. Het veroorzaakt o.a. contractie en verhoogde peristaltiek van glad spierweefsel. In het zenuwstelsel wordt de overdracht van motorische en sensorische prikkels vergemakkelijkt; bij myasthenia gravis verlicht het de spierzwakte en herstelt de normale spierfunctie gedurende enkele uren.

Farmacokinetiek bij kinderen

De eliminatie halfwaardetijd is verlengd bij zuigelingen van 2-12 maanden (SmPC)

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Label dosisadvies Kinderformularium

Antagoneren van niet depolariserende spierrelaxantia: 
Kinderen: IV 0,03 mg/kg/dosis langzame injectie

Myasthenia gravis:
Neonaten: Start 0,1 mg IM, op geleide van respons aanpassen. Gemiddelde dosis 0,01-0,04 mg/kg/dosis iedere 4 uur.
1 mnd - 6 jaar: start 0,2 mg/dosis, daarna 0,02-0,04 mg/kg IM of SC iedere 3-4 uur
> 6 jaar: start 0,5 mg/dosis, daarna 0,02-0,04 mg/kg IM of SC iedere 3-4 uur

Toon SmPC tekst Toon SmPC tekst

SmPC tekst

On-label

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Inj.vlst. (metilsulfaat) 0.5 mg/ml (produkt Centrafarm bevat 10 mg/ml benzylalcohol)
Inj.vlst. (metilsulfaat) 2,5 mg/ml

Overige info toediening/beschikbaarheid

Informatie over geneesmiddeltekorten

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Doseringen

Antagoneren van niet-depoliserende spierverslappers
  • Intraveneus
    • 1 maand tot 18 jaar
      [1]
      • 0,03 mg/kg/dosis, zo nodig. Max: 2 mg/dosis.
Myasthenia gravis
  • Intramusculair
    • a terme neonaat
      [1]
      • Startdosering: 0,1 mg/dosis, éénmalig.
      • Onderhoudsdosering: op geleide van respons dosering aanpassen naar 0,01 - 0,04 mg/kg/dosis elke 4 uur.
      • Advies inname/toediening:

        30 minuten voor de voeding

    • 1 maand tot 6 jaar
      [1]
      • Startdosering: 0,2 mg/dag, éénmalig.
      • Onderhoudsdosering: 0,12 - 0,32 mg/kg/dag in 6 - 8 doses. Max: 6 mg/dag.
      • Advies inname/toediening:

        Alternatief: subcutaan

    • ≥ 6 jaar
      [1]
      • Startdosering: 0,5 mg/dosis, éénmalig.
      • Onderhoudsdosering: 0,12 - 0,32 mg/kg/dag in 6 - 8 doses. Max: 6 mg/dag.
      • Advies inname/toediening:

        Alternatief: subcutaan

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.

GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Soms (0,1-1%): syncope, tranende ogen, miosis, aritmieën (bradycardie, tachycardie, AV-blok, afwijkend ECG), flauwvallen, hypotensie, toegenomen bronchiale secretie, bronchospasmen, maag-darmstoornissen (misselijkheid, braken, speekselvloed, flatulentie, diarree, verhoogde peristaltiek, maagkrampen), zweten, spierspasmen, spiertrekkingen, spierzwakte.

Zelden ( 0,01–0,1%): allergische en anafylactische reacties.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

  • Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
  • Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Meld hier

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Contra-indicatie algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

mechanische obstructie van darm- of urinekanaal;

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Voorzichtigheid is geboden bij cardiovasculaire aandoeningen, gedecompenseerde cardiale insufficiëntie, recent myocardinfarct, aritmieën met name bradycardie, AV blokkade, hypotensie, recent coronair lijden , behandeling met β-blokkers, vagotonie, diabetes mellitus, astma, ziekte van Parkinson, peritonitis, postoperatieve hypodynamische doorbloedingsstoornis, shock, hyperthyreoïdie, ulcus pepticum, epilepsie, urineweginfectie, verminderde nierfunctie en na maag-darmoperaties.

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum

Interacties Parasympathicomimetica algemeen

Niet beoordeeld: de werking van het depolariserende spierrelaxans suxamethonium wordt verlengd. De werking van niet-depolariserende spierrelaxantia wordt geantagoneerd.

Combinatie met β-blokkers kan de verlaging van de hartfrequentie versterken.

Combinatie met parasympathicolytica kan wederzijds de werking verminderen.

 

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

CHOLINESTERASEREMMERS

Pyridostigmine

Mestinon
N07AA02

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Referenties

  1. Meda Pharma B.V., SmPC Prostigmin (RVG 03775) 14-10-2016, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
  2. Informatorium Medicamentorum, (Interacties, verminderde nierfunctie), Geraadpleegd 28 juni 2017
  3. ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 28 juni 2017
  4. CARINOPHARM GmbH, SmPC Neostig-Carinopharm 0,5 mg/mL Injektionslösung (6139471.00.00), 09/2021

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Wijzigingen

  • 06 juli 2017 14:25: NIEUW TOEGEVOEGD

Wijzigingen