Levamisol is de levo-isomeer van tetramisol, een krachtig anthelminticum dat voor het eerst werd geïntroduceerd in 1966. Levamisol wordt al lang als anthelminticum gebruikt en is actief tegen de meeste pathogene nematoden. Het medicijn is bijzonder effectief geweest bij ascariasis, en is ook gebruikt bij mijnworm- en pinworminfecties. Levamisol heeft enige activiteit tegen Strongyloides aangetoond en is in sommige rapporten effectief geweest bij de behandeling van toxoplasmose en cutane leishmaniasis.
Huidige onderzoeken naar levamisol zijn echter gericht op het effect ervan op de immuunrespons. Van levamisol is gemeld dat het een verminderde T-celactiviteit stimuleert en versterkende effecten heeft op de functies van B-lymfocyten en macrofagen. In verschillende onderzoeken heeft levamisol geresulteerd in een herstel van vertraagde overgevoeligheidsreacties bij kankerpatiënten (IBM Corporation 2020 ).
De volgende mediane (IQR) steady state populatie farmacokinetische parameters zijn gevonden in 38 kinderen van 2 tot 13 jaar (mediaan 21 kg en 6,3 jaar), na orale toediening van 2,5 mg/kg om de dag (Kreeftmeijer-Vegter et al. 2015):
Cmax | 438,3 (316,5 – 621,8) ng/ml |
Tmax | 1,7 (1,3 – 2,0) uur |
t½ | 2,6 (2,1 – 3,7) uur |
Cl/F | 44 (RSE 8,5) l/uur/70 kg |
Vd/F | 236 (RSE 13,3) l/70 kg |
IQR = interquartile range
Tablet 5 mg, 10 mg, 25 mg, 50 mg
Steroïdgevoelig nefrotisch syndroom |
---|
|
Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.
Leukopenie en gastrointestinale ongemakken zijn beschreven. Daarnaast zijn zeldzame gevallen van cutane vasculitis beschreven. (KDIGO richtijn)
Soms misselijkheid, braken, verminderde eetlust, diarree, obstipatie, nervositeit, slapeloosheid, depressie, trombocytopenie, neutropenie, leukopenie en agranulocytose al dan niet gepaard gaande met griepachtige verschijnselen, zoals koorts, rillingen en vermoeidheid.
Zelden hoofdpijn, duizeligheid, spier- en gewrichtspijn, pancreatitis, leuko-encefalopathie en neuropathie met symptomen als verwardheid, geheugenverlies, slaperigheid, jeuk, tintelingen, spierzwakte, spraakstoornissen, convulsies en coma, ontsteking van de huid, ontsteking in de mond, verandering in reuk, bittere smaak in mond en overgevoeligheidsreacties, zoals huiduitslag, jeuk, angio-oedeem en een benauwd gevoel op de borst.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
Overgevoeligheid.
Voorzichtigheid is geboden bij leverfunctiestoornis vanwege het ontbreken van gegevens.
Levamisol is in verband gebracht met agranulocytose. Het optreden van agranulocytose gaat veelal vergezeld van een griepachtig syndroom (koorts, rillingen etc.). Soms echter is het asymptomatisch. Een griepachtig verschijnsel kan ook optreden zonder agranulocytose. Men dient de patiënt te instrueren alle griepachtige symptomen onmiddellijk te melden. Geadviseerd wordt elke 4 weken het bloedbeeld te controleren. (oude SmPC Ergamisol)
Niet beoordeeld: kan de werking van fenytoïne versterken.
Combinatie met alcohol wordt ontraden omdat dit kan leiden tot ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken.
Deze pagina geeft een overzicht van geneesmiddelen uit dezelfde ATC groep. Let op: Dit betekent niet per definitie dat deze middelen onderling uitwisselbaar zijn.
BENZIMIDAZOOLDERIVATEN | ||
---|---|---|
Eskazole
|
P02CA03 | |
P02CA01 |
AVERMECTINES | ||
---|---|---|
Stromectol
|
P02CF01 |