Nog geen geneesmiddelen bekeken. Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op een item om de details van een geneesmiddel te bekijken. De laatste aangeklikte geneesmiddelen verschijnen in deze lijst.
Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Fytomenadion (vitamine K1) neemt als component van een fermentsysteem deel aan de vorming van de stollingsfactoren II (protrombine), VII, IX en X in de lever. In de mixed-micellesinjectievloeistof is vitamine K1 in oplossing gebracht door een colloïdaal systeem, bestaande uit lecithine en galzuur. Vitamine K1 is dus een antagonist van orale anticoagulantia zoals acenocoumarol of fenprocoumon.
Farmacokinetiek bij kinderen
Effect: na orale toediening na 4-6 uur. Direct na intraveneuze toediening.
Stöckel et al. (1996) berekende een terminale halfwaardetijd (op basis van 25 neonaten) van 26-193 uur (mediaan: 76 uur) in neonaten na orale en intramusculaire toediening.
Label dosisadvies Kinderformularium
Deficientie: Off-label Galgangatresie: Off-label Profylaxe postpartum: Off-label Intoxicatie coumarine: Off-label Onderhoudsbehoefte: davitamon Vitamine K: Niet geregistreerd als geneesmiddel Gastro-intestinale bloedingen: Off-label Suppletie bij CF: Off-label
Profylaxe en behandeling van hemorragische ziekten van de pasgeborene: Profylaxe: Neonaten (>36 weken zwangerschapsduur): 2 mg PO bij of vlak na de geboorte, gevolgd door 2 mg wanneer neonaat 4-7 dagen oud is, gevolgd door 2 mg 1 maand na geboorte. Alternatief wanneer orale toediening niet mogelijk is: 1 mg IV of IM bij of vlak na geboorte. Prematuren geboren na minder dan 36 weken zwangerschap die 2,5 kg of meer wegen, en a terme neonaten die een bijzonder risico lopen (zoals prematuriteit, geboorte-asfyxie, obstructieve geelzucht,onvermogen om te slikken, gebruik van anticoagulantia of anti-epileptica door de moeder) 1 mg i.m. of i.v.bij of kort na de geboorte. Zowel de hoogte van een vervolgdosis als de frequentie waarmee deze moet worden gegeven is afhankelijk van de stollingsparameters.
Prematuren geboren na minder dan 36 weken zwangerschap die minder dan 2,5 kg wegen: 0,4 mg/kg (overeenkomend met 0,04 ml/kg), i.m. of i.v. bij of kort na de geboorte. Deze parenterale dosis mag niet worden overschreden. Zowel de hoogte van een vervolgdosis als de frequentie waarmee deze moet worden gegeven is afhankelijk van de stollingsparameters.
Davitamon K: niet geregistreerd als geneesmiddel Fytomenadion FNA: Niet geregistreerd als geneesmiddel
Beschikbare toedieningsvormen/sterktes
Drank FNA mg/ml Inj.vlst. "MM" 10 mg/ml Inj.vlst. "MM voor kinderen" 10 mg/ml Druppels 30 mcg/druppel
Bij aanwezigheid risicofactoren (indien de orale route niet gebruikt kan worden of bij gebruik van bepaalde medicamenten door moeder tijdens de zwangerschap en lactatie, zoals fenobarbital, fenytoïne, rifampicine, isoniazide, fenylbutazon en vitamine-K-antagonisten): IM of IV toediening.
Bij borstvoeding (met of zonder Breast Milk Fortifier) : Premature en a terme neonaten:
150
microg./dag
in 1
dosis
Behandelduur:
A terme neonaten en premature neonaten > 35 weken postmenstrueel : tot 12 weken na geboorte óf tot meer dan 500 ml van de dagelijkse voeding uit flesvoeding bestaat. Premature neonaten: vanaf de geboorte tot 35 weken postmenstrueel en aanvullend 12 weken óf tot meer dan 500 ml van de dagelijkse voeding uit flesvoeding bestaat.
Alleen indien de orale route niet gebruikt kan worden of bij gebruik van bepaalde medicamenten door moeder tijdens de zwangerschap en lactatie, zoals fenobarbital, fenytoïne, rifampicine, isoniazide, fenylbutazon en vitamine-K-antagonisten.
Na vaststellen oorzaak deficientie frequentie toediening verder bepalen
Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden
Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.
Bijwerkingen bij kinderen
Bij parenterale toediening bij prematuren met een lichaamsgewicht < 2,5 kg is er meer kans op kernicterus. Lokale irritatie op de injectieplaats. Zeer zelden anafylactische reacties na parenterale toediening.
Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Na i.v. toediening zelden anafylactoïde reacties, en incidenteel veneuze irritatie of flebitis. Lokale irritatie op de injectieplaats, zoals ontsteking, atrofie en necrose kunnen optreden. Na te snelle i.v. toediening: rood gelaat, hevig transpireren, verstikkingsgevoel en cyanose.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Contra-indicatie algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Overgevoeligheid voor arachide-olie (fytomenadion-dranken).
Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen
Bij levensbedreigende bloedingen of indien snelle werking gewenst is (OK) protrombinecomplex (PPBS) geven. Parenterale toediening van vitanmine K kan gepaard gaan met meer kans op kernicterus bij prematuren en neonaten, omdat het het albumine gebonden bilirubine verdringt. Voorzorg is geboden bij neonaten die lijden aan ernstige infecties of acidose, neonaten met ademhalingsstoornissen en neonaten die andere bilirubinevervangende geneesmiddelen krijgen (bv. sulfonamiden). I.m. of orale toediening verdient de voorkeur.
Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Tijdens gebruik stollingsparameters controleren. Indien trombose (recidief) optreedt tijdens behandeling moet worden overgegaan op heparine i.v. Vitamine K1 is niet effectief bij erfelijke hypoprotrombinemie of hypoprotrombinemie door ernstig leverfalen.
Relevant: de werking van cumarinederivaten wordt in een aantal uren geantagoneerd door fytomenadion. Omgekeerd kunnen cumarinederivaten de werking van fytomenadion antagoneren. Enkelvoudige producten met fytomenadion worden bewust als antidotum toegepast bij overdosering met een cumarinederivaat. Er zijn echter ook producten in de vrije verkoop die, behalve fytomenadion, nog andere vitamines en mineralen bevatten; bij deze producten is voorzichtigheid geboden. Hetzelfde geldt voor enterale voeding.
Niet beoordeeld: vloeibare paraffine kan de fytomenadionabsorptie verminderen.
Deze pagina geeft een overzicht van geneesmiddelen uit dezelfde ATC groep. Let op: Dit betekent niet per definitie dat deze middelen onderling uitwisselbaar zijn.
C.F.M. Gijsbers et al, Werkboek Kindergastro-Enterologie, VU Uitgeverij, 2014
Franssen MJAM et al, Werkboek Kinderhematologie, VU Uitgeverij, 2001, 2e druk
Gezondheidsraad, Vitamine K bij zuigelingen, www.gezondheidsraad.nl, 11 april 2017, https://www.gezondheidsraad.nl/sites/default/files/grpublication/201704_vitamine_k_bij_zuigelingen.pdf
Lafeber HN et al, Werkboek Enterale en Parenterale voeding van de pasgeborene. Derde druk, 2012
Gezondheidsraad, Brief advies over Vitamine K-suppletie bij zuigelingen, www.gezondheidsraad.nl, 29 juni 2010
Turck D, et al, ESPEN-ESPGHAN-ECFS guidelines on nutrition care for infants, children, and adults with cystic fibrosis., Clin Nutr, 2016, Jun;35(3), 557-77
Stoeckel, K, et al, Elimination half-life of vitamin K: in neonates is longer than is generally assumed: implications for the prophylaxis of haemorrhaghic disease of the newborn, Eur J Clin Pharmacol, 1996, 49, 421-423
AWMF, S2k-Leitlinie" Prophylaxe von Vitamin-K-Mangel-Blutungen (VKMB) bei Neugeborenen", Stand: 03/2016
24 maart 2021 08:28: Dosering in CF is aangepast naar de ESPGHAN richtlijn; Bijwerking en waarschuwing toegevoegd.
16 januari 2018 08:50: Het doseeradvies is aangepast naar de laatste herziening van het advies van de Gezondheidsraad.
09 januari 2017 16:09: BIj IV toepassing: opvolging met orale profylaxe alleen van toepassing bij borstvoeding conform werkboek enterale en parenterale voeding
20 december 2016 10:58: De dosering voor premature neonaten is aangepast naar de adviesdosering uit het NVK werkboek enterale en parenterale voeding